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呼吸内科精准完成高难度气管镜下针吸淋巴结穿刺术
更新时间:2019-04-14 17:58:39

病例一,尹女士,女,24岁,陇南某医院护士,2月前出现胸痛,胸部CT提示纵隔淋巴结多发肿大,当地医院考虑是淋巴瘤。

病历二,陈女士,女,42岁,武威某医院护士,咳嗽3月,CT检查提示纵隔淋巴结、腹腔淋巴多发肿大,考虑恶性肿瘤。

入院后呼吸科柳小平主任团队决定采用TBNA(Transbronchoscopic needle aspiration)(气管镜下针吸淋巴结穿刺术)技术,取纵膈肿大淋巴结做病理来确诊。因均为护理人员,所幸病理结果均为淋巴结结核,而不是恶性肿瘤。针对此类病例,传统做法是纵膈镜、手术开胸,或是开腹切下肿大淋巴结做病理检查,不仅创伤大,而且住院时间长,费用高。

什么是气管镜下针吸淋巴结穿刺术呢?

柳小平主任介绍,TBNA是经支气管镜淋巴结活检术,具体操作是气管镜经口或鼻进入气道,到达预定穿刺点后,将穿刺针由活检通道进入气道内,调整合适的角度,将气管镜前伸至目标区,然后将穿刺针穿入两气管环间的预定穿刺点的气道粘膜内,到达淋巴结。

       该项技术可以普通支气管镜下完成,也可以超声引导下完成,一般前者对操325游戏技术要求极高,不易掌握,但对患者来说费用极低,痛苦少。后者费用相对较高,且往往需要全麻或镇静下才能完成,关键技术在于肿大淋巴结的定位以及穿刺深度的掌握。呼吸内镜介入325游戏经过多年的发展积累了大量的经验,通过普通支气管镜下TBNA技术,穿刺阳性率高,解决了许多疑难病例的诊断,大大减轻了病人的经济负担和痛苦,该项技术值得临床推广应用,尤其在基层医院易于开展。




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